Incidencia de transmisión perinatal del virus de inmunodeficiencia humana (vih) en el departamento de neonatología y gineco-obstetricia del hospital regional Isidro Ayora en el periodo enero del 2004 a mayo del 2009

Abstract

En sus inicios la epidemia de VIH/SIDA se la contemplaba como una severa crisis de salud, en la actualidad es evidente que también es una crisis del desarrollo. La infección por el VIH tendrá aún consecuencias más profundas en las futuras tasas de mortalidad de lactantes, niños y madres, en la esperanza de vida y en el crecimiento económico. El SIDA es singular por su impacto devastador sobre los factores sociales, económicos y demográficos del desarrollo y por su vulnerabilidad diferencial que lleva a considerar las determinaciones sociales del proceso de salud-enfermedad-atención. Según la Organización Mundial de la Salud, el VIH en las mujeres…”es uno de los mayores desafíos para la medicina, la salud pública y los sistemas de atención comunitaria de todo el mundo”… La transmisión perinatal es el principal mecanismo de adquisición del VIH en los niños y constituye un problema de significativa importancia si se tiene en cuenta que la población adulta más afectada es aquella que se encuentra en edad reproductiva. Ya han pasado 25 años de epidemia y se han hecho esfuerzos para controlarla pero estos son insuficientes; siguen habiendo casos nuevos de VIH. Estas personas pertenecen a la población económicamente activa, por lo cual genera repercusiones en el estrato familiar, social y económico así como en el desarrollo de la nación; razón por la cual el VIH rebasa las expectativas de la salud y convirtiéndose en un problema muy grande y cuya respuesta debe ser abordada desde todas las perspectivas posibles. A pesar que en estos últimos años se está dando un gran esfuerzo desplegado por los países y un fuerte apoyo presupuestal del Fondo Mundial de lucha contra el VIH, aún no se alcanza el acceso universal esperado, especialmente de las poblaciones socialmente excluidas, condición que las hace más vulnerables al VIH. En la actualidad se conoce a nivel mundial que alrededor de 2`400.000 mujeres embarazadas VIH positivas que paren anualmente en el mundo Según datos de Onusida, 7.000.000 mil niños menores de 15 años son portadores del VIH en la actualidad. Desde el comienzo de la epidemia el VIH ha infectado a 5 millones de niños, de los cuales 3.8 millones han fallecido. En América Latina el total de niños seropositivos es de 1.255 representando el 7,1% que es el porcentaje más alto en esa región. En Ecuador Durante el 2002 - 2008 se identificaron 256 mujeres embarazadas seropositivas resultando 30 niños/as seropositivos. En la ciudad de Loja no existen datos epidemiológicos sobre este tema, de ahí la importancia del presente trabajo al presentar una estadística real de los casos que se encontraron en nuestra localidad. Según las estadísticas: Existe 1 mujer que vive con VIH/SIDA por cada 2 hombres. 9 de cada 10 niños y niñas que viven con el VIH lo adquirieron de sus madres, quienes nunca se sometieron a la prueba del VIH, ni tenían conocimiento que eran portadoras del virus. El 98% de los casos de mujeres que viven con el virus pueden tener niños y niñas sanos, si se informan oportunamente y reciben el tratamiento adecuado. La prevalecía de VIH en embarazadas en el Ecuador alcanza hasta el 0.7% en el 2004, dato que duplica del encontrado en el 2001 que fue de 0.3%.

El problema planteado en el presente trabajo investigativo se oriento hacia la incidencia en la transmisión perinatal de del VIH en los recién nacidos productos de madres VIH positivas.

Siguiendo la premisa de los objetivos encaminados a buscar la incidencia de seropositividad en recién nacidos después del diagnostico de sus madres de positividad para VIH. Además de establecer las características esenciales del grupo de estudio, como ocupación, edad, escolaridad, estado civil, tipo de parto promiscuidad, paridad de la madre. También determinó las características de lo Recién Nacidos hijos de gestantes seropositivas. Además se consiguió informar adecuadamente a instituciones educativas acerca de la problemática propuesta.

El presente trabajo constituye el análisis y estudio de uno de los problemas de salud sexual reproductiva que atañen a la mujer en edad fértil; y que es muy relavante, al provocar conmoción en las gestantes seropositivas cuyo producto corre riesgo de adquirir esta mortal enfermedad. Y cae dentro de la actualidad a pesar de ser una preocupación desde hace tres décadas para el sector salud pero que no ha perdido vigencia ya que se evidencia en las salas de Obstetricia del Hospital General Isidro Ayora de la ciudad de Loja. Es de suma trascendencia ya que su desarrollo, es de importancia para autoridades, docentes, estudiantes ya que en esta propuesta investigativa tiene herramientas básicas de indicadores, de cómo se encuentra epidemiológicamente el VIH en nuestra localidad en lo que se refiere a la transmisión perinatal, además abre las puertas a muchas otras investigaciones para el conocimiento de nuevas propuestas que permitan bajar la tasa de seropositividad aquí presentada.

Las características de esta investigación se enmarco dentro del estudio retrospectivo, descriptivo, con una muestra de 14 casos reportados seropositivos de un universo de 14.432 partos atendidos en esta casa de salud durante cinco años.

Para lo cual se contó como herramienta básica la ficha para recolección de datos (Anexo 1 y 2), luego de obtenidos todos los resultados se procedió a tabularlos para prsentarlo a vosotros en este documento.

Desde el año 2007 el Ministerio de Salud Publica ofrece las pruebas para detección del VIH en mujeres embarazadas gratuitamente y dispone de un tratamiento eficaz con antirretrovirales, durante el embarazo, parto, postparto, además facilita diagnóstico y tratamiento de los recién nacidos hijos de las gestantes seropositivas. La prevención debe ser considerada como una intervención clásica de “bien público” que requiere que el gobierno nacional tome la iniciativa y asigne respuesta sólida a la epidemia con un abordaje muy amplio del estigma y la discriminación.

Se ha obtenido respuestas a las incógnitas planteadas al inicio de este proceso investigativo, presentándose 6 casos positivos; Además una caso fallecido del total de 18 gestas. Por lo cual creo que la educación y la prevención son dos armas ineludibles para concientizar a la población especialmente joven.