Protocolo para la realización de la UROTC contrastada.

Abstract

“La aparición de la tomografía computarizada (TC) espiral a comienzos de la década de los 90 supuso un hito en el estudio renal por imagen. La TC renal con una sola pausa se hizo realidad; adquirir datos sin errores de registro respiratorio era relativamente sencillo. Además, por primera vez, la TC espiral propiciaba la adquisición de conjuntos volumétricos de datos en lugar de secciones axiales individuales, lo que alentaba el posible procesamiento tridimensional (tres dimensiones) para dibujar el riñón normal y la patología renal de una forma nueva y, a menudo, más provechosa. Con la introducción de la tomografía computada multidetector está sucediendo una segunda revolución en la tomografía computada renal; la velocidad del barrido ha aumentado significativamente y la resolución espacial longitudinal también, con los enormes beneficios consiguientes.

La UROTC es un examen Tomográfico radiológico en el cual se ingresa al paciente en una camilla corrediza de un tomógrafo para poder obtener imágenes de su tracto urinario puede hacerse simple o más detallado con el uso de un medio de contraste para ver y valorar su funcionamiento y estado renal.

La UROTC sirve para valorar el estado de los riñones, de los uréteres, de la vejiga y poder identificar lesiones uroteliales con la sensibilidad de las modalidades transversales para las lesiones parenquimatosas del riñón y con su mayor eficacia general para identificar algunas posibles causas de hematuria, cálculos y masas del parénquima renal.

Es muy importante ya que es un método no invasivo y nos permite valorar el estado del sistema urinario y es el método más claro y preciso para detectar patologías nuevas o congénitas”.

“Existe el riesgo de realizar UROTC CONTRASTADA a pacientes referidos por sospecha de patología del tracto urinario y/o hematuria. Se deben excluir pacientes con creatinina ≥ 2.0 (insuficiencia renal crónica) y embarazadas. Pacientes con antecedente de alergia se debe realizar pre medicación con prednisona.

El UROTC constituye un método diagnóstico rápido y de alto rendimiento en la evaluación de patología del tracto urinario, ya que permite evaluar tanto el parénquima renal como el urotelio hasta la vejiga en un solo examen.

Por otra parte, permite visualizar el resto del abdomen y pelvis, lo que se traduce en etapificación en pacientes con diagnóstico de neoplasia y/o eventual diagnóstico de patología extraurinaria.

Para lo cual se deduce que en Ecuador se realiza aproximadamente un total de 3428 Urotc Contrastadas Anuales, y en la Provincia de Loja este examen se realiza en un número aproximado de 215 exámenes anuales, según los datos obtenidos en la Dirección Provincial de Salud.

En resumen, la UROTC es un procedimiento radiológico muy rápido, especifico y de muy alto grado diagnostico y por ende su realización se la debe hacer bajo el cumplimiento estricto de ciertos preceptos para aprovechar todas las virtudes de este método diagnóstico.”