Técnica de resonancia magnética de glándulas mamarias en el hospital de la UTPL de la ciudad de Loja en el periodo de enero-julio de 2012

Abstract

Los primeros datos del fenómeno de la Resonancia Magnética se remontan a 1946. En ese año, en Estados Unidos, Félix Bioch, de la Universidad de Stratford, y Edward Purcel, de la Universidad de Harvard, demostraron que determinados núcleos, bajo campos magnéticos intensos pueden absorber energía de radiofrecuencia y generar a su vez una señal de RF capaz de ser captada por una antena receptora. Se denominó frecuencia de resonancia a la frecuencia con la cual absorbían resonancia y fenómeno de resonancia magnética nuclear (RMN) al experimento en sí mismo. En 1973, Paul Laterbury llevó a cabo la aplicación de este fenómeno al ámbito de la diagnosis médica. Publicó las primeras imágenes de dos tubos de agua, lo que supuso la presentación de la Resonancia Magnética Nuclear como posible técnica de diagnóstico mediante imagen. La evolución desde ese momento no ha conocido pausas. En 1979 se obtuvieron las primeras imágenes tomográficas de una cabeza humana; en 1981 se instaló en Londres el primer prototipo de Tomografía por Resonancia Magnética Nuclear y en Diciembre de 1983 se obtuvo en España la primera tomografía en el centro médico de Barcelona. Diez años después de la presentación de Laterbury, la American College of Radiology consideró a la Tomografía por Resonancia Magnética Nuclear como técnica estándar en el campo del diagnóstico médico. La Resonancia Magnética, es el fenómeno físico por el cual; al ser colocadas bajo un potente campo magnético, ciertas partículas como los electrones, protones y los núcleos atómicos con un número impar de protones (z) y/o un número impar de neutrones pueden absorber selectivamente energía de radiofrecuencia. El fenómeno del magnetismo tiene su origen en el movimiento de partículas cargadas eléctricamente. La magnetización se refiere al fenómeno producido por la orientación no aleatoria del campo magnético de los electrones. En Resonancia Magnética se obtienen imágenes gracias a la diferenciación de sus tejidos debido a su mayor o menor magnetización en un momento dado. Se distinguen: a) Densidad protónica (DP): número de protones que hay en el volumen de tejido a estudiar. b) Tiempo de relajación T1: tiempo que tardan los protones en liberar el exceso de energía. c) Tiempo de relajación T2: tiempo que tardan los protones en desfasarse. Desde aquel 1973 en que Laterbury recurrió a la Resonancia Magnética como método de imagen en el diagnóstico médico se han producido grandes avances y, en la actualidad, la Resonancia Magnética sigue evolucionando con nuevos equipos, métodos más avanzados de estudio, utilización de nuevos contrastes. En el periodo 2000-2001, las estadísticas en cuanto a número de equipos arrojan los datos siguientes: de los 12000/14000 equipos instalados, 6000/7000 corresponden a E.U.A y 2500/3000 a Europa. Se puede decir que la Resonancia Magnética, es una técnica implantada y muy difundida a nivel mundial que se emplea con mucha frecuencia en clínica y cuyo potencial impacto en la medicina es incluso mayor que el de la Tomografía Computarizada (TC) o la Ecografía (US). La Resonancia Magnética ha supuesto un nuevo cambio cualitativo en los estudios de imagen del cuerpo humano. En el estudio de patología mamaria, involucran una gama de problemas que van desde los estrictamente médicos hasta alcanzar los socio-económicos. Mediante las manifestaciones clínicas del paciente y ayudándose de métodos radiológicos, se ha podido detectar las diferentes patologías en las glándulas mamarias, entre ellas el Cáncer de Mama. La Resonancia Magnética es una técnica de diagnóstico por imágenes, que complementa a la mamografía y a la ecografía. Cabe destacar que en nuestro país no existen estudios sistematizados que validen su uso en indicaciones distintas a las ya establecidas. La presente investigación busca demostrar que la Resonancia Magnética es el mejor método por imagen para el estudio complementario de pacientes con patologías mamarias, siendo un proceso invasivo pero que permitirá una óptima calidad de imágenes para nuestros propósitos planteados. Es un proceso al cual pueden someterse la gran mayoría de pacientes a excepción de: • Pacientes claustrofóbicos (en estos casos se usará sedación) • Pacientes que tengan: prótesis metálicas, marcapasos. Clips de aneurismas, ítems metálicos. (No se pueden realizar.) La Clínica y sintomatología del paciente es muy importante para determinar el diagnostico presuntivo el cual es valorado por el médico tratante, la Resonancia Magnética ayuda en la complementación de dicho diagnóstico, cuya eficacia es la que se quiere demostrar con la presente investigación, además de la prevalencia de CA de mama y las diferentes patologías de la misma en nuestra población. Fuera de la esfera oncológica se encuentra ampliamente reconocida como el examen de elección en la evaluación de las prótesis mamarias y sus complicaciones y cuyo uso está desde hace menos de tres años en nuestra ciudad.