Evolución epidemiológica y factores relacionados a la incidencia y resistencia medicamentosa de tuberculosis en las provincias de Loja, El Oro y Zamora Chinchipe periodo 2018 – 2023

Abstract

La tuberculosis (TB) sigue siendo una amenaza persistente para la salud pública, con una creciente incidencia en Ecuador, especialmente en poblaciones vulnerables. Más allá del número de casos, el avance de la resistencia a los medicamentos y la coinfección TB/VIH ha convertido su control en un desafío complejo. ¿Cómo ha evolucionado la TB en los últimos años? ¿Qué factores están impulsando su propagación? Este estudio aborda su epidemiología en las provincias de Loja, El Oro y Zamora Chinchipe (2018-2023), donde El Oro registra la incidencia más alta, con un incremento relativo del 93,3% (44,95 a 86,87 casos/100.000 habitantes), mientras Loja (62,2%) y Zamora Chinchipe (51,8%) presentaron incrementos moderados. Temporalmente, la coinfección TB/VIH mostró una tendencia ascendente significativa del 474,9%, con predominio masculino, aumentando de 2,19 a 12,59 casos por 100.000 habitantes. Además, la tuberculosis resistente evidenció incrementos importantes en resistencia multidrogo (MDR), alcanzando su pico en 2022 (3,38 casos/100.000 habitantes) y resistencia a rifampicina con un máximo de 1,58 casos en 2022. La resistencia a isoniazida presentó alta incidencia al inicio (2018: 24,87 casos/100.000 habitantes), seguida por un descenso progresivo. Estos resultados demuestran la necesidad urgente de fortalecer la vigilancia epidemiológica y estrategias específicas de control para mitigar el impacto creciente de la TB en la Zona 7.