Vibrio vulnificus, mecanismos de acción, epidemiología y factores de predisposición: revisión sistemática

Abstract

Vibrio vulnificus es un bacilo Gram negativo, halófilo acuático, causante de gastroenteritis severa, sepsis e infecciones necróticas de piel y tejidos blandos. El mecanismo de su patogenia no está suficientemente descrito, por ello, se realizó la presente revisión sistemática, que buscó describir los mecanismos de acción, epidemiología y factores predisponentes para su infección. El estudio fue realizado considerando las pautas del sistema Cochrane, la información se recopiló de bases de datos como PubMed, Scielo, Lilacs, Epistemonikus y Redalyc; se obtuvieron 1117 estudios; se clasificaron por el modelo PRISMA, quedando 18 estudios analizados. La calidad de las investigaciones se evaluó con la herramienta JBI, todos tuvieron un nivel de sesgo bajo. En general, los mecanismos de acción más frecuentes de V.vulnificus fueron la producción de hemolisina (66.6%), la absorción de hierro (53.3%), la citotoxina RtxA1 (40%) y la posesión de una cápsula polisacárida (40%), mediante los cuales la bacteria es capaz de diseminarse por la sangre, formar poros en la membrana de las células huésped, provocar lisis celular y la destrucción de tejidos en infecciones necrotizantes. Esta bacteria tuvo una tasa de mortalidad considerablemente mayor en Asia (40.57%) que en América (29.11%), se encontraron datos de frecuencia de infecciones más alta en el continente americano (285) frente al continente asiático (128); los factores de riesgo principales fueron el consumo y contacto con mariscos contaminados (100%), así como la exposición de heridas a agua de mar contaminada y tener enfermedades preexistentes (77.7%)