Revisión sistemática. El índice HOMA-IR para el diagnóstico de resistencia a la insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

Abstract

El SOP es un problema de salud pública porque es el trastorno endocrino más común en mujeres de edad reproductiva que perdura toda la vida. La resistencia a la insulina agrava la patogénesis del síndrome, es un factor de riesgo especialmente para alteraciones metabólicas a futuro y está presente en el 80 % de las mujeres independientemente del IMC. El propósito de este estudio es reconocer la utilidad del HOMA-IR para el diagnóstico de resistencia a la insulina en mujeres con SOP frente a otras pruebas de laboratorio y describir la importancia del diagnóstico de resistencia a la insulina usando este método. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática en las bases de datos Scielo, Elsevier, Pubmed y LILACS, siguiendo las pautas del sistema Cochrane. Para el cribado se ha aplicado el método PRISMA, seleccionando publicaciones a partir del año 2013 y excluyendo la literatura gris. Se han incluido 18 estudios en la revisión sistemática que fueron evaluados con la herramienta JBI, evidenciando un bajo riesgo de sesgo. Se han encontrado seis estudios que indican que el HOMA-IR tiene una sensibilidad del 63,45 %, especificidad de 83,15 %, VPP de 92,90 % y VPN de 58,8 % para el diagnóstico de IR en mujeres con SOP. A su vez, doce estudios detallaron su importancia para la prevención, principalmente de complicaciones metabólicas, hormonales y reproductivas, y en menor medida asociadas a la salud mental. Una pequeña cantidad de estudios mencionaron la relevancia para el diagnóstico del fenotipo A del SOP, la NAFLD y la depresión. En conclusión, el HOMA-IR tiene una sensibilidad y VPN regular, una buena especificidad y buen VPP para el diagnóstico de IR en mujeres con SOP y es fundamental en cuestión de prevención y diagnóstico de problemas de salud asociadas a este síndrome