Correlación ecográfica – citológica de pacientes con diagnóstico de nódulo tiroideo del Hospital Isidro Ayora Loja durante el periodo 2015 - 2019

Abstract

La clasificación TIRADS (Thyroid Imagen Reporting and Data System) propuesto por el Colegio Americano de Radiología muestra 6 categorías ecográficas, a medida que el puntaje es mayor conlleva mayor riesgo de malignidad corroborándose con el diagnóstico citológico Bethesda, que se estratifica en 6 categorías diagnósticas y cada una implica un riesgo de malignidad desde 0-3 % hasta 99%. Se describe una correlación proporcionalmente positiva; sin embargo, no se conoce la correlación existente en los pacientes de nuestro medio. Se realizó un estudio retrospectivo correlacional entre resultados ecográficos y citológicos de los pacientes con nódulo tiroideo del hospital Isidro Ayora Loja durante el periodo 2015 – 2019, con el objetivo de caracterizar a los pacientes y establecer el nivel de correlación de ambas variables. A partir de 487 pacientes (19 hombres y 468 mujeres) el 46% fue nódulo benigno, 28,1% neoplasia tiroidea (Bethesda IV, V VI) y 25,9% Bethesda I y III; con mayor prevalencia en el grupo etario de 40 a 64 años. El riesgo de malignidad encontrada en TIRADS 2, 3, 4a, 4b, 4c y 5 fue de 13,3%, 11%, 29,7%, 52,9%, 72,2% y 76,6% respectivamente, el nivel de correlación fue positivo débil a moderada (índice Rho 0,419; rango de referencia: -1,0 correlación negativa y +1 correlación positiva), con una sensibilidad de 78,8%, especificidad de 71,40%, VPP de 63,3% y especialmente VPN de 84,7%. Conclusión: existe buena correlación TIRADS y Bethesda, permitiendo la reducción de biopsias innecesarias y un adecuado manejo del paciente con nódulo tiroideo.

Palabras clave: tiroides, PAAF, neoplasia, radiología.