Índice de CHARLSON como predictor de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca del Hospital General Isidro Ayora de Loja

Abstract

La insuficiencia cardíaca constituye la primera causa de hospitalización en las personas mayores, siendo también un problema de mortalidad general y hospitalaria. Con el objetivo de identificar comorbilidades en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca y su correlación con la mortalidad y validez predictiva del Índice de Charlson para este evento, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en 117 pacientes egresados del Hospital Isidro Ayora en el periodo entre marzo 2014 - junio 2018, seleccionados por criterios de inclusión y exclusión. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, pruebas X2 y la curva ROC. Todas las pruebas estadísticas se computaron con un nivel de significación del 5%. El estudio constató un predominio de hombres (53,0%), casados (52,1%), edad ≥80 años (49,6%), de procedencia urbana (60,7%) y de instrucción primaria (40,2%). La estadía hospitalaria fue generalmente corta (≤7 días) con el 41%. La principal comorbilidad fue la HTA, presente en el 36,7 % y la mayoría (63,2%) tuvo dos comorbilidades. Así mismo, se encontró una relación entre el bajo nivel de instrucción y el número de comorbilidades (p=0,05). La alta comorbilidad se asoció con mayor fallecimiento al año de egreso (p= 0,000). La curva ROC de 0,844, valida el índice de Charlson como predictor de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca ingresados en el Hospital Isidro Ayora. Se concluye que el aumento de las comorbilidades incrementa la mortalidad al año del egreso a la vez que el Índice Charlson resultó un excelente predictor de este evento en el mismo tiempo de egreso. Palabras clave: adultos mayores, valor predictivo, enfermedades crónicas, supervivencia.