Anestesia raquidea vs anestesia general en pacientes pediátricos sometidos a cirugías de abdomen inferior, región anoperineal, genital y de miembros inferiores en el Hospital Isidro Ayora Loja, periodo 2013.

Abstract

El presente trabajo investigativo corresponde a un diseño clínico, prospectivo que está orientado a conocer y establecer un análisis diferencial entre anestesia raquídea y anestesia general en pacientes pediátricos sometidos a cirugías de abdomen inferior, región anoperineal, genital y de miembros inferiores en el Hospital Isidro Ayora Loja. El objetivo fue valorar la estabilidad hemodinámica, condiciones anestésicas intraquirúrgicas y analgesia postquirúrgica inmediata. Para ello se incluyeron 60 pacientes, divididos en dos grupos cada uno de 30 niños, que cumplieron con criterios de inclusión de las cirugías. Con la autorización de los padres para el procedimiento, obtenida en la visita pre-anestésica. Como resultado, se evidencio que existe estabilidad hemodinámica, valorada con Tensión Arterial Media Promedio y Frecuencia Cardiaca Promedio, tanto para anestesia general, como para anestesia raquídea, siendo mejor en los pacientes con anestesia raquídea. Bajo anestesia general el 37% presentó complicaciones, de las cuales el 17 % depresión respiratoria, tos y vómito en el 7%, cefalea y nauseas en el 3%; mientras que solo un 10% de pacientes con anestestesia raquídea, siendo las más frecuentes dolor en el sitio de punción 7% y cefalea 3%. En analgesia valorada con la Escala de FLACC utilizada en niños menores de 4 años, un 100% no presentó dolor en la anestesia raquídea a diferencia del 45% en procedimientos con anestesia general; por otro lado al valorar con la escala visual análoga (EVA) aplicada a niños mayores de 4 años, el 53% de pacientes con anestesia general no presentó dolor y con anestesia raquídea el 100% de pacientes no demostró dolor. Se concluye que los dos tipos de anestesia brindan una adecuada seguridad al paciente pediátrico, pero la anestesia raquídea, tiene menos cambios hemodinámicos y brinda mejor analgesia que la anestesia general.