Fiebre sin foco y su relación con la presencia de infección del tracto urinario en niños de 1 a 36 meses del servicio de pediatría (Hospital Isidro Ayora, agosto 2013-enero 2014).

Abstract

La fiebre es motivo frecuente de consulta en pediatría. Un grupo especial es el de menores de 36 meses que consultan por fiebre alta, en los que luego de una cuidadosa historia y examen físico no se puede determinar la causa de la fiebre, esto se denomina fiebre sin foco (FSF). La infección del tracto urinario (ITU) es la causa más frecuente de infección bacteriana grave en niños menores de 36 meses con FSF. El presente estudio estableció la relación Fiebre sin Foco – Infección del Tracto Urinario, en niños entre 1 a 36 meses en el servicio de Pediatría del Hospital Isidro Ayora. Se trató de un estudio descriptivo, analítico, cualicuantitativo de cohorte transversal. La población estuvo conformada por todos los pacientes hospitalizados de 1 a 36 meses. La muestra, los pacientes con FSF de 1 a 36 meses, que posteriormente fueron diagnosticados con ITU. Mediante una plantilla se recolectaron datos de la Historias Clínicas de 102 pacientes, tabulados en el paquete estadístico SPSS, identificando las variables: edad, género, estado nutricional, fimosis, malformaciones del tracto urinario, estreñimiento y sintomatología. Se obtuvieron los siguientes resultados: la ITU se presentó en 46.1% de los pacientes, con mayor frecuencia entre 13-25 meses (55.3%), y en el género femenino (78.7%). El 68.1% con estado nutricional adecuado. De 10 pacientes del género masculino, el 60% presentó fimosis. El 17% presentó malformaciones del tracto urinario. El 8.5% presentó estreñimiento. La sintomatología con mayor frecuencia anorexia e irritabilidad. Escherichia coli es la bacteria responsable del mayor número de infecciónes de vías urinarias (66.0%). Se encontró máxima sensibilidad bacteriana a la Amikacina, seguida de Cefalexina, Cefepime y Gentamicina. Se encontró resistencia bacteriana a la Ampicilina, seguido de Trimetoprin-Sulfametoxazol, Amoxicilina y Amoxicilina + Ácido Clavulánico. Palabras Clave: Fiebre sin Foco (FSF), Infección del Tracto Urinario (ITU), género, estado nutricional, fimosis, malformaciones del tracto urinario, estreñimiento, sintomatología presentada, sensibilidad bacteriana, resistencia bacteriana.