Relación de la TSH y las alteraciones electrocardiográficas, en los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Isidro Ayora de Loja desde abril - noviembre 2013.

Abstract

La glándula tiroides y el corazón están estrechamente relacionados fisiológicamente, concepto reforzado por los predecibles cambios de la función cardiovascular en los distintos trastornos tiroideos. El conocimiento e identificación de esta relación permite realizar un diagnóstico y tratamiento precoz y eficaz, ya que estados de eutiroidismo llevan a la normalización de los trastornos cardiovasculares en la mayoría de los pacientes que los padecen. En el presente estudio se incluyeron 40 pacientes, seleccionados por presentar alteraciones en el ritmo de sus electrocardiogramas, en ellos se analizó el valor de TSH a través de muestra de sangre, para determinar si las alteraciones cardiacas tienen o no relación con el valor de TSH, conocer cuál es la el trastorno hormonal de la tiroides y las anormalidades cardiacas más frecuentes. Los participantes estuvieron hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Isidro Ayora de Loja. Fue necesaria la recolección de electrocardiogramas como la realización de Perfil tiroideo. Los electrocardiogramas se tomaron con los equipos de los Servicios de Medicina Interna y Consulta Externa, las TSH se determinaron con los equipos de dos laboratorios: El Laboratorio del Hospital Isidro Ayora, y El Laboratorio de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Vicentina “Manuel Esteban Godoy Ortega” Ltda., CoopMEGO cuyas técnicas de detección hormonal son la electroquimioluminiscencia y ELISA respectivamente. El rango de referencia de la TSH con el que se trabajó fueron los valores propuestos por la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos en Mayo del 2013, que son: TSH entre 0.3 – 1.99 uU/ml normal baja; 2.0- 2.99 uUI/ml Normal; 3.0 uUI/ml normal alta. Se comprobó que efectivamente en la población con alteraciones en el electrocardiograma fueron en su mayoría pacientes con alteración en el valor de la TSH. Las alteraciones electrocardiográficas encontradas, incluyen: Fibrilación Auricular, Flutter Auricular, Bloqueo Completo de Rama Derecha, Extrasístoles Supraventriculares y Extrasístoles Ventriculares. Sin embargo la Fibrilación Auricular fue la arritmia con mayor incidencia en el grupo de estudio, documentándose en casi todo el grupo de pacientes con TSH baja, la mitad de individuos con TSH baja y menos de la mitad de los Eutiroideos.