Eficacia de la analgesia preventiva, con el uso de ketorolaco en el control del dolor postperatorio en pacientes sometidos a hernioplastia inguinal atendidos en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso.

Abstract

Introducción: La analgesia preventiva con Ketorolaco es una excelente alternativa para garantizar alivio del dolor postoperatorio. Objetivo: Comparar la efectividad del Ketorolaco empleado en dos modalidades analgésicas para control del dolor postoperatorio (DPO). Diseño Metodológico: Se realizó ensayo clínico aleatorizado en una muestra de 102 pacientes programadas electivamente para hernioplastia inguinal con anestesia raquídea en el Hospital “Manuel Y. Monteros Valdivieso” de la provincia de Loja en el período comprendido entre 1 de abril 2016 a 30 de septiembre 2016. Se conformaron dos grupos: A: se les administró 60 mg de Ketorolaco intravenoso, inmediatamente antes de la incisión quirúrgica. B: 60 mg de Ketorolaco intravenoso, previo al cierre peritoneal. Se evaluó la calidad de la analgesia postoperatoria obtenida en cada grupo, el tiempo de analgesia efectiva, la necesidad de analgesia de rescate postoperatoria y lo eventos adversos perioperatorios. Resultados: El grupo A obtuvo una analgesia de mayor calidad durante las 3 primeras horas del postoperatorio. El tiempo de analgesia efectiva fue similar en ambos grupos con una duración media entre 6-7 horas. Los requerimientos de analgésicos de rescate fueron mínimos en ambos grupos durante las primeras 6 horas del postoperatorio y aumentaron considerablemente entre las 7 y 12 horas. No se reportaron efectos adversos. Conclusiones: El empleo de Ketorolaco provee mejor calidad de analgesia postoperatoria cuando se utiliza en bolo preincisional. Ofrece un tiempo de analgesia efectiva similar si se emplea preincisional o antes del cierre peritoneal y disminuye los requerimientos de analgesia de rescate. Palabras claves: dolor postoperatorio, Ketorolaco