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Título : Eficacia de la vía oral e intravaginal del misoprostol en pacientes con aborto diferido menores de doce semanas de gestación.
Autor : Calva Jirón, Karina Yesenia
Mendoza Taday, Alcides Fabricio
Palabras clave : ABORTO
ETIOLOGÍA
DIAGNÓSTICO
Fecha de publicación : 2016
Resumen : El aborto diferido es una patología caracterizada por la retención en la cavidad uterina de un embrión o feto muerto varios días o semanas y el fármaco para dar tratamiento más óptimo a nivel mundial es el misoprostol, puesto que en más de ochenta países se encuentra registrado. Objetivo: Comparar con cuál de las vías de administración del misoprostol (oral vs. intravaginal) para la maduración cervical en éstas pacientes fue la más adecuada en cuanto a dosificación, efectos adversos y tiempo de expulsión. Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo, prospectivo en el cual se determinó la eficacia del misoprostol en pacientes con aborto diferido menores de doce semanas de gestación que fueron atendidas en el servicio de emergencia del Hospital Civil San Vicente de Paúl desde enero a julio del 2016. En el estudio participaron 60 pacientes, de las cuales, 30 se les administró misoprostol vía oral y a las otras 30, misoprostol vía intravaginal. Resultados: Las pacientes nulíparas presentaron mayor incidencia de aborto y no reportaron antecedente de abortos previos. Nueve pacientes requirieron nueva dosificación del grupo Miso-VO, por otra parte, del grupo Miso-IV 23 requirieron otra dosis. Mediante corroboración ecográfica, tras las 72 horas de haber aplicado el misoprostol sea por vía oral o vaginal, el 70% (42 de 60 pacientes) de las pacientes han evacuado completamente la cavidad uterina. El 30% de las pacientes requirieron intervención quirúrgica. El 26,4% de las pacientes que se les administró Miso-VO presentaron un dolor abdominal moderado en la escala EVA a las 8 horas, y el 80% de las pacientes Miso-IV presentan un dolor abdominal entre moderado e intenso dentro de las primeras 4 a 8 horas. El efecto adverso más destacado para las pacientes que se les administró misoprostol sea por vía oral ovaginal fueron las náuseas. Las semanas cuarta y quinta son las más efectiva para el tratamiento con misoprostol, con un 48,3% (29 pacientes de 60). Conclusión: El Miso-VO es más eficaz que el Miso-IV, puesto que requiere menos dosis para el efecto deseado. Palabras clave: Misoprostol oral e intravaginal, aborto diferido, evacuación uterina, dosificación.
Descripción : Deferred abortion is a condition characterized by retention in the uterine cavity of an embryo or fetus died several days or weeks and the drug to give optimal global treatment is the misoprostol, since in more than eighty countries is recorded . Objective: To compare which of the routes of administration of misoprostol (oral vs. intravaginal) for cervical ripening in these patients was the most appropriate in terms of dosage, adverse effects and ejection time. Materials and Methods: A descriptive, prospective study in which the efficacy of misoprostol was determined in patients with missed abortion under twelve weeks gestation who were treated in the emergency department of the Civil Hospital San Vicente de Paul from January to July 2016. the study included 60 patients, of which 30 were given misoprostol orally and the other 30, misoprostol intravaginally participated. Results: nulliparous patients had a higher incidence of abortion and reported no history of previous abortions. Nine patients required new dosage Miso-VO group, on the other hand, Miso-IV group, 23 required another dose. By ultrasonographic corroboration, after 72 hours of administration of misoprostol either orally or vaginally, 70% (42 of 60 patients) of the patients have completely evacuated the uterine cavity. 30% of patients required surgical intervention. 26.4% of patients who were administered Miso-VO showed moderate abdominal pain on the VAS scale at 8 hours, and 80% of Miso-IV patients have abdominal pain moderate to severe within first 4 to 8 hours. The adverse effect highlight for patients who were given misoprostol either orally by ovaginal was nausea. The fourth and fifth weeks are the most effective for treatment with misoprostol, with 48.3% (29 of 60 patients). Conclusion: Miso-VO is more effective than the Miso-IV, since it requires fewer doses for the desired effect. Key words: Oral and intravaginal misoprostol, missed abortion, uterine evacuation dosing.
URI : http://dspace.unl.edu.ec/jspui/handle/123456789/17079
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