Manejo prehospitalario y su relación con la complicaciones del trauma cráneo encefálico en el Hospital General Isidro Ayora de Loja.

Abstract

El presente trabajo, evalúa la relación que hay entre el manejo prehospitalario y las complicaciones en los pacientes con trauma craneoencefálico, cuyos objetivos fueron: identificar el trauma craneoencefálico según la gravedad, valorar el manejo Prehospitalario del trauma craneoencefálico, determinar las complicaciones del trauma craneoencefálico tras el manejo prehospitalario y estimar la relación del manejo Prehospitalario del trauma cráneo encefálico con las complicaciones; es un estudio correlacional, transversal, prospectivo y de campo que se realizó en el Hospital Isidro Ayora de Loja. Se analizó un total de 63 pacientes con diagnóstico de trauma craneoencefálico que fueron atendidos en la fase prehospitalaria, los datos para la investigación fueron recopilados de la hoja 002 de atención prehospitalaria y la 008 de atención de emergencias. La severidad del trauma craneoencefálico valorado por la escala de coma de Glasgow (ECG) fue el 52.4% para el trauma craneoencefálico moderado. En el 82.5% no hubo dificultad para el rescate de los pacientes en la fase prehospitalaria. En el 63.5% en tiempo empleado en la emergencia fue mayor a 30 minutos. El 69.8% de los pacientes fueron inmovilizados en la fase prehospitalaria. En el 61.9% de los pacientes no se utilizó oxígeno. El 63.5% llegaron al servicio de emergencia con saturación de oxígeno menor al 90%, el 55.6% llego al servicio de emergencia con hipotensión, en el 82.5% no se utilizó fluidoterapia. En los pacientes que tuvieron saturación baja e hipotensión hubo relación con un mayor porcentaje de hemorragia intracraneal 23.8% y 17.5% respectivamente. El manejo prehospitalario estuvo en relación con un mayor índice de complicaciones cuando no se utilizó oxigeno suplementario, el porcentaje de saturación con que llegaron al servicio de emergencia fue menor, los pacientes que fueron identificados con hipotensión a su llegada al servicio de emergencia y en los que no se utilizó fluidoterapia. Con estos datos, se debería realizar una guía que recoja toda la evidencia en manejo prehospitalario del trauma craneoencefálico y socializar con el personal médico y paramédico con el objetivo de establecer consensos en cuento al manejo de éstos pacientes. Key Words: trauma craneoencefálico, prehospitalaria, complicaciones.