Análisis de laparotomía exploratoria en el servicio de emergencia del Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso IESS Loja, en el periodo enero-agosto

Abstract

Objetivo: Analizar los casos de Laparotomía exploratoria ocurridos en el Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso - IESS Loja, en el periodo Enero – Agosto 2014 y de esta forma generar un conocimiento más cercano acerca de la Laparotomía exploratoria como, para determinar la distribución de dicho procedimiento en los grupos etáreos, establecer los diagnósticos pre quirúrgicos, conocer los hallazgos encontrados en las mismas, además determinar cuáles son las operaciones más comúnmente realizadas dentro de las mismas, contiguo a esto observar cuales han sido las complicaciones más frecuentes asociadas a dicho procedimiento, y finalmente los días totales de hospitalización, todos estos datos ayudan a entender mejor como es la distribución de patologías que necesiten de esta técnica quirúrgica a nivel de nuestra localidad. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de las historias clínicas de los pacientes con abdomen agudo sometidos a Laparotomías Exploratorias en el servicio de emergencia del hospital en estudio, mediante revisión de los registros desde 1° de Enero al 31 de Agosto del 2014. Ambiente: Área de Emergencia y Cirugía del Hospital Manuel Ygnacio Monteros Valdivieso. Resultados: En el periodo de estudio se encontraron 181 casos de pacientes con abdomen agudo y que fueron sometidos a Laparotomía Exploratoria, en donde el grupo de edad en el cual se han realizado más Laparotomías Exploratorias han sido las personas entre 27 – 59 años de edad (43,60%), el principal diagnóstico preoperatorio fue la Apendicitis aguda (75,70%), el hallazgo principal durante la Laparotomía fue Apendicitis Aguda (59,70%). la operación principal realizada ha sido la de Apendicetomía Convencional (63,00%), seguido de la Apendicetomía más Lavado de Cavidad Abdominal (18,20%), en la gran mayoría de los casos los pacientes sometidos a Laparotomía Exploratoria no presentaron ninguna complicación post-operatoria (81,80%), y entre las complicaciones que si se encontraron estuvieron la neumonía, sepsis, íleo paralitico, infección de herida, abscesos intraabdominales, seromas, en la mayoría de los pacientes el tiempo de hospitalización total ha sido de 1 a 3 días (49,70%). Conclusiones: La laparotomía Exploratoria es un técnica quirúrgica que aunque está siendo reemplazada por otros menos invasivos aún sigue siendo usada en todas las edades y que es de gran ayuda ante patologías en donde existe duda diagnóstica, o se requiere mayor campo quirúrgico, además de que siguiendo los protocolos correctamente la probabilidad de complicaciones es baja al igual que los días de hospitalización. Palabras Claves: Abdomen Agudo, Laparotomía Exploratoria.